肝癌是個(gè)“啞巴癌” 損傷高達(dá)70%后才有感覺

9月21日，第21屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2018年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)在廈門舉行。會(huì)上披露的最新數(shù)據(jù)顯示：原發(fā)性肝癌全球每年新發(fā)病例85.4萬，中國46.6萬，約占全球的55%。

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）副理事長、解放軍八一醫(yī)院副院長兼全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授指出，肝癌起病隱匿，進(jìn)展迅速，很多患者因確診時(shí)處于疾病晚期而喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。但可喜的是，會(huì)議期間衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司發(fā)布了侖伐替尼獲批消息，也就是說適合中國人的肝癌靶向藥即將上市！

嘉賓共同見證樂衛(wèi)瑪?中國獲批（左起：馮艷輝、周儉、李進(jìn)、樊嘉、秦叔逵、韓國宏、岡田安史）

肝癌是個(gè)“啞巴癌“ 早期難發(fā)現(xiàn)

我國是肝癌大國，平均每67秒就有一個(gè)人被診斷肝癌。據(jù)2018年發(fā)布的《中國肝癌大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，原發(fā)性肝癌全球每年新發(fā)病例85.4萬，中國46.6萬，約占全球的55%。這意味著，中國以全球18.5%的人口,卻認(rèn)領(lǐng)了每年全球約55%的肝癌新發(fā)病例。

然而，這些新發(fā)病例中大多數(shù)患者都是中晚期。“肝臟是唯一一個(gè)沒有痛感神經(jīng)的器官，只有損傷高達(dá)70%后才有感覺，換句話說，肝是個(gè)有病不哭有痛不叫的‘啞巴’，肝癌也就成了最難在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一?！睍?huì)上，秦叔逵教授和大家交流時(shí)提到，很多患者確診時(shí)已經(jīng)是肝癌中晚期了。

因此，預(yù)防肝癌最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)早治療。當(dāng)身體出現(xiàn)這7種情況時(shí)就得留心了。沒理由地感到疲倦乏力；莫名出現(xiàn)消瘦；消化道癥狀：曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀；發(fā)熱：中低度發(fā)熱現(xiàn)象，尤其是在夏天，在37.5~38.5攝氏度，一般持續(xù)3~5天;出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發(fā)生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向；胸悶咳嗽；肝區(qū)疼痛。

多學(xué)科聯(lián)合治療 延長患者生存期

會(huì)上，中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉介紹說，肝癌的治療手段主要有手術(shù)、射頻消融、介入、靶向藥治療等多種方式，其中，以肝切除術(shù)為代表的外科治療仍是肝癌首選治療方法。但近年來的臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，單一手術(shù)切除在提高肝癌臨床療效方面到達(dá)了瓶頸階段，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率仍然較高。他指出，開展聯(lián)合治療將會(huì)彌補(bǔ)這一不足。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長 樊嘉致辭

而對(duì)于我國大約70%的肝癌患者在確診時(shí)就已經(jīng)無法接受手術(shù)切除或肝臟移植療法。對(duì)于晚期患者，靶向治療是一個(gè)好選擇，由索拉菲尼和侖伐替尼為代表的分子靶向藥物治療則更有針對(duì)性，能夠定位病變位點(diǎn)進(jìn)行治療，同時(shí)也不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成太多損害。

針對(duì)我國超過80%的肝癌患者有乙肝病史的情況，秦叔逵教授指出，“大陸即將上市的侖伐替尼在中國患者中的中位總生存期可達(dá)到15個(gè)月，在乙肝誘發(fā)的肝癌患者中尤其出色，非常適用于中國肝癌患者，成為我國晚期肝癌患者全新的治療選擇?！?/p>

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）副理事長 秦叔逵致辭

介入治療是目前公認(rèn)的姑息性治療最常用的方法。韓國宏教授指出，TACE是我國肝癌患者中應(yīng)用最廣泛的介入治療方式，但是單純TACE術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，長期生存率不佳，患者不妨采用和靶向藥聯(lián)合治療的方式治療。

第四軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院主任 韓國宏致辭